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Agrandamiento de la próstata: ¿Debería realizarme una cirugía?
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Realizarse una cirugía debido al agrandamiento de la próstata.
  • No realizarse una cirugía.

La cirugía puede ayudar a algunos hombres cuyos síntomas les causan muchas molestias. Pero por lo general, primero se prueban otros tratamientos. La espera vigilante o tomar medicamentos son dos tratamientos para tener en cuenta antes de la cirugía.

Puntos clave para recordar

  • La cirugía puede ayudar si el agrandamiento de la próstata le está causando problemas graves, como problemas en los riñones o reiteradas infecciones del tracto urinario, o si los medicamentos no han ayudado.
  • El factor más importante a la hora de decidir si someterse o no a una cirugía es cuánta molestia le causan los síntomas.
  • La cirugía da resultado para la mayoría de los hombres. Sin embargo, puede causar efectos secundarios, que incluyen problemas para eyacular y problemas de erección.
PMCs

¿Cuáles son los tratamientos para el agrandamiento de la próstata?

Tratamiento en el hogar

El tratamiento en el hogar no hará que la próstata deje de agrandarse. Pero puede ayudar con sus síntomas. Pruebe estos consejos para el tratamiento en el hogar:

  • Practique el "vaciado doble". Orine todo lo que pueda. Después, relájese durante un instante e inténtelo nuevamente.
  • Evite la cafeína y el alcohol. Estos hacen que su cuerpo intente eliminar el agua y pueden hacerlo orinar con más frecuencia.
  • Trate de evitar los medicamentos que pueden provocar dificultad para orinar. Estos incluyen antihistamínicos, descongestivos (que incluyen aerosoles nasales) y pastillas para la alergia de venta libre. Consulte con su médico o farmacéutico acerca de sus medicamentos.

Medicamentos

Si el tratamiento en el hogar no ayuda, puede tomar medicamentos para el agrandamiento de la próstata. Los medicamentos pueden reducir los síntomas, pero raras veces los eliminan. Si deja de tomar el medicamento, los síntomas regresan.

Cirugía

Si sus síntomas son muy graves, es posible que su médico sugiera cirugía para extraerle parte de la próstata. Son pocos los hombres que tienen síntomas u otros problemas tan graves como estos.

¿Qué tipos de cirugías se realizan para el agrandamiento de la próstata?

La cirugía más común es:

  • Resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés). Se inserta una herramienta delgada en la uretra para extraer la parte del tejido de la próstata que obstruye el flujo de orina.

Otros tipos de cirugía incluyen:

  • Terapias con láser.
  • Incisión transuretral de la próstata (TUIP, por sus siglas en inglés).
  • Terapia transuretral por microondas (TUMT, por sus siglas en inglés).
  • Ablación transuretral con aguja (TUNA, por sus siglas en inglés).

Existen también algunas otras cirugías. Hable con su médico acerca de estas opciones.

¿Qué tan buenos son los resultados de la cirugía?

El índice de síntomas de la American Urological Association (Asociación Urológica Americana o AUA) le ayuda a describir la gravedad de sus síntomas. Este índice también puede utilizarse para medir qué tan buenos resultados podrían dar los diversos tratamientos para sus síntomas. Pero lo más importante es cuánta molestia le causan los síntomas.

TURP

Los síntomas mejoran en 70 a 100 de cada 100 hombres que se someten a esta cirugía.1

Los hombres cuyos síntomas les causan muchas molestias tienen más probabilidades de notar importantes mejoras. Los hombres cuyos síntomas no les causan muchas molestias, tienen menos probabilidades de notar un gran cambio.

¿Cuáles son los riesgos y los efectos secundarios de la cirugía?

La TURP tiene posibles efectos secundarios, como:

  • Eyaculación retrógrada. Esto significa que el semen fluye hacia la vejiga en lugar de salir a través del pene. No es perjudicial, pero puede afectar su capacidad de tener hijos.
    • De cada 100 hombres que se someten a una TURP, de 25 a 99 tienen eyaculación retrógrada. Eso significa que de 1 a 75 de cada 100 hombres no la tienen.1
  • Problemas de erección.
    • De cada 100 hombres que se someten a una TURP, de 3 a 35 informan tener problemas de erección. Eso significa que de 65 a 97 de cada 100 hombres no los tienen.1
  • Incontinencia. Una pequeña cantidad de hombres sostiene que no puede retener la orina después de la cirugía.
    • De cada 100 hombres que se someten a una TURP, alrededor de 1 informa no ser capaz de controlar el flujo de orina. Eso significa que alrededor de 99 de cada 100 hombres pueden controlar su flujo de orina.1

Algunos hombres necesitarán una segunda operación algunos años más tarde, porque sus síntomas regresan. Esto puede suceder por muchas razones, por ejemplo, si:

  • La cirugía no extrae suficiente tejido de la próstata.
  • La próstata continúa agrandándose después de la cirugía.
  • El tejido cicatricial originado por la cirugía obstruye la uretra.

¿Por qué podría su médico recomendarle la cirugía debido al agrandamiento de la próstata?

Es posible que su médico le recomiende una cirugía si:

  • No puede orinar.
  • Tiene una obstrucción parcial en la uretra que está causando reiteradas infecciones del tracto urinario, cálculos en la vejiga o daño en la vejiga.
  • Tiene daño en los riñones.
  • Los medicamentos no han ayudado.
  • Tiene demasiados efectos secundarios a causa de los medicamentos.

2. Compare sus opciones

Someterse a una cirugía debido al agrandamiento de la próstataSeguir usando medicamentos para tratar sus síntomas
¿Qué implica generalmente?
  • Debe permanecer en el hospital durante 1 o 2 días.
  • Usted está dormido o adormecido durante la cirugía.
  • Debe evitar las actividades vigorosas y las relaciones sexuales durante aproximadamente 6 semanas.
  • Debe tomar medicamentos todos los días.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Por lo general, la cirugía ayuda a aliviar los síntomas. Cuanto peores sean sus síntomas, más probabilidades tendrá de ver mejoras.
  • Los medicamentos ayudan a aliviar los síntomas en el caso de la mayoría de los hombres.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • Los efectos secundarios de la cirugía pueden incluir:
    • Eyaculación retrógrada.
    • Problemas de erección.
    • Incontinencia.
  • Debe tomar medicamentos de por vida debido a que los síntomas regresarán si abandona los medicamentos.
  • Los efectos secundarios de los medicamentos podrían incluir disminución del impulso sexual, problemas para lograr una erección, cansancio, mareos, dolores de cabeza y congestión nasal.
  • Algunos medicamentos están disponibles en formas genéricas que podrían costar menos, pero los medicamentos pueden ser muy costosos.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de la realización de cirugías para la hiperplasia prostática benigna

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"Durante el transcurso del último año, he comenzado a sentir que mi vida gira en torno al baño. Debo ir cada 2 o 3 horas y, por mi trabajo, eso es realmente un inconveniente. Y, después, a veces me lleva 5 o 10 minutos terminar. Se ha convertido realmente en una molestia para mí. He probado con medicamentos para relajarme y reducir el tamaño de la próstata. Pero no me gustaban los efectos secundarios, y no deseo tomar medicamentos por el resto de mi vida. Esta cirugía parece ser una buena opción para mí. Creo que puedo manejar los posibles efectos secundarios de la cirugía mucho mejor que los síntomas que tengo ahora. Me interesa resolver el problema más que simplemente tratar los síntomas."

— Juan, 56 años

"Me he adaptado bastante bien a mis cambios al orinar. En lugar de pararme y esperar a que algo suceda, simplemente me siento, tomo una revista y dejo que la naturaleza siga su curso. Es posible que algunos hombres tengan problemas con esta opción, pero soy jubilado y no me causa ninguna molestia. No siento que tenga la necesidad de someterme a una cirugía porque creo que lo estoy manejando bien. ¿Quién sabe si los riesgos de la cirugía no van a ser peores que la situación que estoy viviendo ahora?"

— Geraldo, 67 años

"No he podido dormir bien de noche desde que comenzó todo este asunto de la próstata. Me despierto a casi toda hora prácticamente todas las noches. Me doy cuenta de que estoy muy cansado durante el día porque realmente no estoy durmiendo muy bien. Probé con medicamentos, pero parecen no ayudarme. Siempre tenía que tener un asiento que diera al pasillo en los aviones ya que orinaba con mucha frecuencia. Todas las cirugías que alguna vez me he realizado siempre dieron buenos resultados; por lo tanto esta no me preocupa demasiado. De hecho, estoy esperando poder finalmente dormir toda la noche."

— Tom, 70 años

"Acabo de volver a casarme después de estar soltero durante, aproximadamente, 15 años, y mi nueva esposa y yo tenemos una maravillosa vida sexual. De ninguna manera voy a someterme a una cirugía, ¡no me importa la cantidad de veces que deba levantarme cada noche para usar el baño! Sé que el riesgo de desarrollar problemas de erección es muy pequeño, pero no es un riesgo que desee correr en este momento."

— Dave, 65 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para someterse a una cirugía debido al agrandamiento de la próstata

Razones para no hacerse cirugía

No deseo seguir tomando medicamentos todos los días para mis síntomas.

No me molesta tomar medicamentos diarios.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Estoy dispuesto a probar con la cirugía debido a que mis síntomas me causan mucha molestia.

No me gusta la idea de someterme a una cirugía.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No creo que los medicamentos me estén ayudando con mis síntomas.

Los medicamentos me están ayudando con los síntomas.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No creo que los efectos secundarios de la cirugía vayan a ser tan graves como mis síntomas.

Creo que los efectos secundarios de la cirugía me causarán más molestias que mis síntomas.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Realizarme una cirugía

NO hacerme una cirugía

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. ¿Es la cirugía el mejor tratamiento para todos los tipos de agrandamiento de la próstata?

  • No
  • No estoy seguro
Eso es correcto. La mayoría de los hombres pueden tratar sus síntomas en el hogar o tomar medicamentos para sus síntomas. La cirugía puede ser útil si el agrandamiento de la próstata le está causando problemas graves o si los medicamentos no están dando resultado.

2. ¿Puede la cirugía afectar su capacidad de tener hijos?

  • No
  • No estoy seguro
Eso es correcto. La eyaculación retrógrada, que significa que se eyacula el semen hacia la vejiga en lugar de a través del pene, es un efecto secundario común de la cirugía. Esto puede dificultar su capacidad de tener hijos.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

  • No

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

  • No

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

  • No

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Créditos y Referencias
Créditos
PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioE. Gregory Thompson, MD - Internal Medicine
Revisor médico especializadoJ. Curtis Nickel, MD, FRCSC - Urology

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Fitzpatrick JM (2012). Minimally invasive and endoscopic management of benign prostatic hyperplasia. In AJ Wein et al., eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., vol. 3, pp. 2655–2694. Philadelphia: Saunders.


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