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Depresión: ¿Debería tomar antidepresivos mientras estoy embarazada?
Esto es un registro de sus respuestas. Puede usarlo para hablar con su médico o sus seres queridos sobre su decisión.

  1. Obtenga los hechos
  2. Compare sus opciones
  3. ¿Qué es lo que más le importa?
  4. ¿Hacia qué se inclina ahora?
  5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

1. Obtenga los hechos

Sus opciones

  • Tomar medicamentos para la depresión.
  • En lugar de ello, probar otros tratamientos.

Puntos clave para recordar

  • Algunos tipos de medicamentos para la depresión tienen menos probabilidades de hacerle daño a su bebé que otros. Es necesario realizar más investigaciones antes de que los médicos puedan decir con certeza que cualquier antidepresivo es completamente seguro para el bebé.
  • Si no trata su depresión, esta podría hacerle daño a su bebé, debido a que a las personas que están deprimidas puede costarles cuidar de sí mismas. Y después de que su bebé nazca, podría ser más probable que sufra de depresión posparto, que puede causar problemas graves tanto para usted como para su recién nacido.
  • La decisión acerca de tomar medicamentos para la depresión durante el embarazo depende mucho de qué tan graves son sus síntomas. Hable con su médico y compare los riesgos de tomar medicamentos con los riesgos de vivir con sus síntomas.
  • Si estaba tomando medicamentos para la depresión antes de quedar embarazada, dejar de hacerlo ahora podría hacer que sus síntomas reaparezcan. También, dejar de tomar antidepresivos repentinamente puede hacer que se sienta como si tuviera gripe. Hable con su médico primero.
PMCs

¿Qué es la depresión?

La depresión es una enfermedad que hace que se sienta triste y sin esperanza gran parte del tiempo. Es diferente del sentimiento normal de tristeza o bajos niveles de energía. Puede tener un gran efecto en su vida, en su trabajo, en su salud y en las personas que le importan. Muchas mujeres embarazadas luchan contra la depresión.

¿Cuáles son los riesgos de tomar antidepresivos durante el embarazo?

Es necesario realizar más investigaciones antes de que los médicos puedan decir con certeza que cualquier antidepresivo es completamente seguro para el bebé. Hay varios tipos de medicamentos antidepresivos. Algunos tipos son menos propensos que otros a hacerle daño a su bebé. Algunos pueden aumentar levemente el riesgo de ciertos defectos de nacimiento.

Para las mujeres embarazadas, es posible que los médicos elijan inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés), como Prozac o Zoloft, o antidepresivos tricíclicos.

Es posible que tenga efectos secundarios de los SSRI o de los tricíclicos, pero por lo general estos desaparecerán al cabo de las primeras semanas. Los efectos secundarios comunes incluyen:

  • Malestar estomacal o pérdida del apetito.
  • Diarrea.
  • Sentirse ansiosa o a punto de estallar.
  • Problemas del sueño o somnolencia.
  • Pérdida del deseo sexual.
  • Dolores de cabeza.

Si tomó antidepresivos al final de su embarazo, es posible que su recién nacido deba permanecer en el hospital durante algunos días adicionales. Esto es para que los médicos puedan observar cualquier señal de que el medicamento está afectando a su bebé. Estas señales parecen atemorizantes, pero por lo general son leves y desaparecen al cabo de algunos días. Incluyen:

  • Problemas respiratorios leves.
  • Más llanto de lo habitual.
  • Tener problemas de alimentación.
  • Tener convulsiones (en raras ocasiones).

Si esto le preocupa, hable con su médico acerca de dejar de tomar su medicamento gradualmente una semana o dos antes de su fecha probable de parto.

¿Cuáles son los riesgos de NO tomar antidepresivos?

Cuando la depresión no se trata durante el embarazo, esta puede perjudicar tanto a la madre como al hijo. Si no trata su depresión:

  • Es posible que no se alimente bien o no duerma lo suficiente.
  • Es posible que fume y beba.
  • Es posible que piense acerca del suicidio.
  • Es posible que no consulte al médico con la frecuencia que debería.
  • Es posible que tenga un parto prematuro y que tenga un bebé que pese menos de lo que debería.2
  • Estará más propensa a tener depresión posparto después del nacimiento. La depresión posparto puede hacer que sea difícil cuidar a su bebé y vincularse con él.

Nunca deje de tomar un antidepresivo repentinamente. Si ha estado tomando medicamentos para tratar la depresión y luego descubre que está embarazada, hable con su médico. Si decide dejar de tomar el medicamento, deberá reducir su dosis lentamente, con la ayuda de su médico.

¿Qué otros tratamientos están disponibles?

La asesoría psicológica es una parte importante del tratamiento para la depresión. Si solo tiene depresión leve, la asesoría psicológica sola puede ser suficiente para ayudarla a sentirse mejor.

¿Por qué podría su médico recomendarle tomar medicamentos para la depresión durante el embarazo?

Su médico podría recomendarle tratar su depresión con medicamentos si:

  • Sus síntomas son lo suficientemente graves como para que no pueda cuidarse de la manera en que necesita hacerlo para mantenerse saludable para su bebé.
  • Ha probado otros tratamientos, y estos no han ayudado.

2. Compare sus opciones

Tomar antidepresivos No tomar antidepresivos
¿Qué implica generalmente?
  • Usted toma medicamentos en forma de pastilla o líquido en un horario regular.
  • Usted trata su depresión con asesoría psicológica, como la terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés) o la psicoterapia interpersonal (IPT, por sus siglas en inglés). Muchos estudios demuestran que la CBT ayuda a tratar la depresión leve a moderada tanto como los antidepresivos.1 Usted también puede ayudar a tratar su depresión haciendo ejercicio y recibiendo apoyo.
¿Cuáles son los beneficios?
  • Sus síntomas se mantienen bajo control de modo que usted puede cuidarse y mantenerse saludable para su bebé.
  • Es menos probable que tenga depresión posparto.
  • Con los síntomas bajo control, es menos probable que tenga un parto prematuro y que tenga un bebé que pese menos de lo que debería.2
  • Evita los riesgos de hacerle daño a su bebé con los medicamentos.
  • Si solo tiene depresión leve a moderada, la asesoría psicológica sola puede ser suficiente para ayudarla a sentirse mejor. Los estudios demuestran que las personas que reciben CBT tienen menores índices de recaída después de que el tratamiento ha terminado comparadas con las personas tratadas solo con antidepresivos.3
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios?
  • Los efectos secundarios comunes incluyen:
    • Problemas estomacales.
    • Sentirse ansioso o a punto de estallar.
    • Problemas del sueño.
    • Pérdida del deseo sexual.
    • Dolores de cabeza.
  • Es necesario realizar más investigaciones antes de que los médicos puedan decir con certeza que cualquier antidepresivo es completamente seguro para el bebé.
  • Es posible que los recién nacidos cuyas madres tomaban antidepresivos al final del embarazo deban permanecer en el hospital algunos días adicionales para ser observados en busca de cualquier problema causado por el medicamento.
  • Es posible que no pueda controlar su depresión, lo que tiene riesgos:
    • Es menos probable que las madres deprimidas se cuiden y permanezcan saludables para el bebé.

Historias personales

¿Le interesa lo que otros decidieron hacer? Muchas personas han enfrentado esta decisión. Estas historias personales podrían ayudarle a decidir.

Historias personales acerca de tomar antidepresivos durante el embarazo

Estas historias se basan en información obtenida de profesionales de la salud y consumidores. Podrían ser útiles a medida que usted toma decisiones de salud importantes.

"Es difícil admitir que una está deprimida, especialmente cuando una está embarazada. Todas las personas esperan que estés feliz y "radiante". Luché contra la depresión en varias ocasiones durante alrededor de 10 años y sé que los medicamentos me dan resultado. He hablado con mi médico y he leído mucho acerca de la depresión y el embarazo. Mi médico y yo pensamos que si no tomara los antidepresivos, esto probablemente nos causaría daño a mí y a mi bebé."

— Cindy, 27 años

"Estaba manejando mi embarazo, estaba muy bien, hasta el sexto mes. Comencé a sentirme cansada todo el tiempo, mucho más que solo el cansancio habitual del embarazo. Y estaba de mal humor y simplemente muy triste. Me asustó un poco, por eso le pregunté a mi médico acerca de ello. Me dijo que tenía depresión y me recomendó que probara asesoría psicológica. Realmente me ayudó. Mi consejero era genial. Pude tener a mi hermosa bebé sin tomar antidepresivos."

— Fala, 19 años

"Siempre había pensado que si una tenía depresión y quería quedar embarazada, debería estar preparada para sufrir, debido a que los médicos no desean que las mujeres embarazadas tomen antidepresivos. Sin embargo, mi médico dijo que, en mi caso, las ventajas superaban a las desventajas. Me dijo que continuara tomando antidepresivos durante el embarazo. Estoy muy contenta. Mi depresión se mantuvo bajo control, y tuve un varón saludable."

— Nathalie, 32 años

"Tuve un ataque de depresión a los 18 años y tomaba antidepresivos. Cuando decidí quedar embarazada, fue realmente importante para mí no tomar nada que pudiera posiblemente causarle daño a mi bebé. Comencé a tener algunos síntomas de depresión durante el segundo mes. Hablé con mi médico, y me envió a un terapeuta que me está ayudando, principalmente, a mantener mis síntomas bajo control. Sin embargo, sé que tengo que tener cuidado de no dejar que las cosas se me vayan de las manos. Y sé que existe una posibilidad de que necesite tomar antidepresivos una vez que mi bebé nazca."

— Amaia, 22 años

3. ¿Qué es lo que más le importa?

Sus sentimientos personales son tan importantes como los hechos médicos. Piense en lo que más le importa en esta decisión e indique cómo se siente acerca de las siguientes afirmaciones.

Motivos para tomar antidepresivos mientras está embarazada

Motivos para no tomar antidepresivos mientras está embarazada

Me preocupa lo que mi depresión podría hacerle a mi bebé.

Tengo miedo de tomar cualquier medicamento que posiblemente le haga daño a mi bebé.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

No creo que pueda controlar los síntomas de mi depresión sin el medicamento.

Creo que puedo controlar mis síntomas consultando a mi consejero y asistiendo a las citas con mi médico.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Creo que los síntomas de mi depresión le harían más daño a mi bebé que los medicamentos.

Creo que los medicamentos le harían más daño a mi bebé que los síntomas de mi depresión.

Más importante
Igualmente importante
Más importante

Mis otros motivos importantes:

Mis otros motivos importantes:

Más importante
Igualmente importante
Más importante

4. ¿Hacia qué se inclina ahora?

Ahora que ha considerado los hechos y sus sentimientos, es posible que tenga una idea general de su posición sobre esta decisión. Indique hacia qué se inclina en este momento.

Tomar antidepresivos mientras estoy embarazada

NO tomar antidepresivos durante el embarazo

Me inclino por
Indeciso
Me inclino por

5. ¿Qué más necesita para tomar su decisión?

Verifique los hechos

1. Si no trato mi depresión, esta podría hacerle daño a mi bebé.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy segura
Eso es correcto. A menudo, las personas que sufren de depresión no cuidan su salud. Y si usted está deprimida, es posible que no consulte al médico con la frecuencia que debería.

2. Algunos medicamentos para la depresión tienen menos probabilidades que otros de causarle daño a mi bebé.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy segura
Eso es correcto. Es necesario realizar más investigaciones antes de que los médicos puedan decir con certeza que cualquier antidepresivo es completamente seguro para el bebé. Sin embargo, algunos tipos tienen menos probabilidades que otros de hacerle daño a su bebé.

3. Si tomaba antidepresivos antes de quedar embarazada, dejar de tomarlos podría hacer que mis síntomas reaparezcan.

  • Verdadero
  • Falso
  • No estoy segura
Eso es correcto. Y si los síntomas reaparecen, eso podría no ser saludable para el bebé.

Decida cuál es el siguiente paso

1. ¿Entiende usted las opciones que tiene?

  • No

2. ¿Le queda claro cuáles beneficios y efectos secundarios son los más importantes para usted?

  • No

3. ¿Tiene usted suficiente apoyo y asesoramiento de otras personas para tomar una decisión?

  • No

Certeza

1. ¿Qué tan seguro se siente ahora acerca de su decisión?

Nada seguro
Un poco seguro
Muy seguro

2. Verifique lo que debe hacer antes de tomar esta decisión.

  • Estoy listo para actuar.
  • Yo quiero discutir las opciones con otras personas.
  • Yo quiero aprender más acerca de mis opciones.

3. Use el espacio siguiente para enumerar preguntas, inquietudes y pasos a seguir.

Créditos y Referencias
Créditos
PorEl personal de Healthwise
Revisor médico primarioKathleen Romito, MD - Family Medicine
Revisor médico especializadoLisa S. Weinstock, MD - Psychiatry

Referencias
Citas bibliográficas
  1. Kennedy S, et al. (2009). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. Journal of Affective Disorders, 117(Suppl 1): S1–S64.

  2. Gentile S (2005). The safety of newer antidepressants in pregnancy and breastfeeding. Drug Safety, 28(2): 137–152.

  3. Hollon SD, et al. (2005). Prevention of relapse following cognitive therapy vs. medications in moderate to severe depression. Archives of General Psychiatry, 62(4): 417–422.


Nota: El "documento para imprimir" no contiene toda la información disponible en el documento en línea. Parte de la información (por ejemplo, referencias a otros temas, definiciones o ilustraciones médicas) sólo está disponible en la versión en línea.

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